Mit Klient*innen verhandeln / Bedürfnisse klären / Wohnheim für Menschen mit geistiger Beeinträchtigtigung

5.1      Erklärungswissen – Warum handeln die Personen in der Situation so?

Empowerment.

• In der modernen Agogik steht die Befähigung zur Selbstbestimmung an oberster Stelle. Indem der Fokus von allfälligen Defiziten der Person weg und hin zu ihren Talenten, Fähigkeiten und Stärken der Bewohner gelenkt wird, eröffnen sich auch in Bezug auf das Ausleben ihrer persönlichen Wünsche und Bedürfnisse ganz neue Möglichkeiten. Es wird auch dem Menschen mit Beeinträchtigung zugetraut, dass er Stärken und Ressourcen besitzt, sein Leben selber zu gestalten. Es muss deshalb in jeder neuen Situation die Frage gestellt werden, ob professionelle Begleitung wirklich nötig ist oder ob darauf verzichtet werden kann.
•  Empowerment-Konzept nach Georg Theunissen
• “Ausgangspunkt des Empowerment-Konzepts ist der radikale Bruch mit dem Defizit-Blickwinkel in der Heilpädagogik, Menschen mit Behinderung… ausschliesslich im Lichte von Schwächen, Mängeln, Versagen, Hilflosigkeit, Inkompetenz oder gar pathalogischer Auffälligkeiten wahrzunehmen und zu behandeln…..Stattdessen hat sich das Empowerment- Konzept einem optimistisch gestrickten Menschenbild verschrieben, wie es unter anderem C. Rogers (1974) als Vertreter der “humanistischen Psychologie” herausgearbeitet hat. Demnach entwickelt sich die Persönlichkeit eines Menschen nach Massgabe einer im Organismus angelegten Tendenz zur Selbstaktualisierung im Rahmen sozialer Beziehungen, in denen der Betreffende dieses sein Selbstwerden erfährt. Die Selbstentfaltung gilt als gelungen, wenn ein Individuum sein Wachstumspotemtial ausschöpft, ohne dies auf Kosten anderer zu tun. Das damit einhergehende unbedingte Vertrauen in Stärken und Potentiale eines jeden Menschen, Lebenssituationen in eigener Regie produktiv zu gestalten, ist der Kern und Kristallisationspunkt aller Empowerment Gedanken.” (G. Theunissen 2002, S.20, 22, 26,)
  Die PSA nimmt  die Ideen auf, die ihr entgegengebracht werden und versucht, diese sowohl für den Einzelnen als auch für die Gruppe stimmig zu gestalten. Sie traut jeder Bewohnerin zu, für sich den richtigen Entscheid fällen zu können.
  Im Fall von A. geht sie auf deren Wunsch nach einem Adventskalender -Kaufen ein, obwohl der Zeitpunkt dafür nicht ideal erscheint. Im Fall von M. nimmt sie deren Wunsch nach Autonomie und selbständigem Einkaufen ernst und versucht, einen Weg zu finden, das Vorhaben realistisch zu planen.  Im Fall von U. akzeptiert sie deren Wunsch, alleine zuhause zu bleiben.
• Die PSA möchte, dass die Bewohnerinnen den Nachmittag mitgestalten können und ist deshalb bestrebt, ihre Vorschläge in die Tat umzusetzen. Sie traut ihnen zu, bereits bei der Vorselektion möglicher Freizeittätigkeiten eine für sie richtige Wahl getroffen zu haben. Sie möchte die Bewohnerinnen in ihrer Selbständigkeit unterstützen und nur dort Hilfe und Begleitung anbieten, wo diese ausdrücklich gewünscht wird oder erforderlich ist. Eigeninitiative lobt und unterstützt sie ausdrücklich.

Inklusion:

• Inklusion oder Teilhabe meint das Recht beeinträchtigter Menschen auf soziale und gesellschaftliche Zugehörigkeit. Dieses wurde 1995 im The Arc of new Jersey wie folgt beschrieben:
• ” Erwachsene mit intellektueller Behinderung sollten Möglichkeiten haben, Für eine grösstmögliche Kontrolle ihres eigenen Lebens, für Partnerschaften, Freundschaften oder Lebensgemeinschaften, in einem eigenen Zuhause zu leben, einer für sie bedeutungsvollen Arbeit nachgehen zu können, an Freizeitaktivitäten zu partizipieren und sich zu erfreuen, ein spirituelles Leben zu pflegen. Unterstützungsleistungen die Menschen mit intellektueller Behinderung benötigen, sollten ihnen…..zusammen mit nicht behinderten Menschen angeboten werden.“ ( deutsche Übersetzung von E. Wüllenweger, Original ohne Seitenangabe; E. Wüllenweger 2014, S.64-66)
• Die PSA unterstützt die Entscheide der Bewohnerinnen, in ihrer Freizeit die Institution zu verlassen und sich beim Einkaufen unter anderen Menschen aufzuhalten. Sie versucht, alle Bewohnerinnen zu einem Spaziergang in die nähere Umgebung zu motivieren.
• Führung nach C. Rogers
   Ein Konzept für die Führung und ein Paradox nach C. Rogers. “Der wirkungsvollste Gruppenleiter ist der, der die Bedingungen schaffen kann, aufgrund derer er in Wirklichkeit die Führung verliert. So wird die Person, die sich als Leiter einer Gruppe erkennt, durch Schaffung der erforderlichen Bedingungen die Führungs-Funktion unter die Gruppe verteilen. Es scheint, als bestünde eine direkte Beziehung zwischen dem Grad, bis zu dem die Führung an die Gruppe übergeben worden ist, und dem Ausmass, bis zu dem die Gruppe sich das maximale Potential ihrer Mitglieder zunutze macht.  Die Ähnlichkeit zwischen diesem Prinzip und der Überzeugung des klientenbezogenen Beraters, dass umso mehr Kräfte und Fähigkeiten im Klienten freigelegt werden, je bereiter er ist, dem Klienten die Verantwortung und Lenkung seines Lebens zu überlassen, ist erstaunlich.” (C. Rogers, 2012, S.298) 
• Die PSA versteht sich nicht als Leiterin einer Gruppe, in der sie die Themen und die Richtung vorgibt. Vielmehr greift sie nur dort  ein, wo es unbedingt erforderlich ist. Sie versucht, den Bewohnerinnen die möglichen Konsequenzen ihrer Entscheide aufzuzeigen. Indem sie mögliche Konsequenzen klar anspricht und sich rückversichert, dass die Bewohnerinnen trotzdem bei ihren Entschlüssen bleiben wollen, übergibt sie ihnen Verantwortung. Damit macht sie in der Führung des Einzelnen und der Gruppe einen Schritt zurück und lässt den Bewohnerinnen Raum, eigenverantwortlich zu handeln. Den sich entwickelnden Gruppenprozess (gemeinsamer Einkauf) unterstützt sie, indem sie die gegenseiteige Einwilligung der Teilnehmer einholt.

5.2      Interventionswissen – Wie kann ich als professionelle Fachperson handeln?

Konsultative Assistenz im Zeichen von Empowerment und Inklusion:

• Laut Wülleweber ist die” konsultative Assistenz” eine Methode der Gesprächsführung, die in der personen-zentrierten Planung im Sinne von Empowerment und Inklusion gute Dienste leistet. Der SPA greift darin individuelle Ressourcen des Klienten auf und versucht, ihn zu eigenen Entscheidungen hinzuführen. Die daraus folgende Selbstbestimmung stärkt die Persönlichkeit und zielt auf die Partizipation und Emanzipation des Klienten.
• “Die konsultative Assistenz… stellt ein methodisches Instrument dar, das Menschen mit Lernschwierigkeiten dazu verhelfen kann, im Verlaufe einer Planungsrunde Ideen zu reflektieren und eigene Entscheidungen nach einer Prüfung von Vor- und Nachteilen zu treffen sowie die auf Grundlage einer Planung erschlossenen Vorstellungen und Ziele umzusetzen, damit verknüpfte Probleme zu lösen oder Fragen zu beantworten.” (Wüllenweber 2014, s.66)
• Die PSA geht in den Gesprächen mit den Bewohnerinnen auf die von ihnen geäusserten Wünsche ein. Die Bewohnerinnen können sie als Ratgeberin konsultieren, sind aber nicht zwingend von ihrem Imput abhängig. Bei sich abzeichnenden Widersprüchen oder Schwierigkeiten zeigt die PSA diese auf und fordert die Bewohnerinnen auf, daraus resultierend selbständig Schlüsse zu ziehen und ihre Pläne dementsprechend anzupassen.

Spiegeln, Feedback und Ich-Botschaften

• In der Gesprächsführung sind Spiegeln und Feedback hilfreiche Methoden. Menschen mit Beeinträchtigung können oftmals die Konsequenzen ihrer Handlung nur ungenügend einschätzen und sind eingeschränkt in ihrer Perspektivenübernahme und im sich-Vorstellen und Erfassen – Können von Kontexten. In Gesprächen sind deshalb  Rückmeldungen seitens der PSA  hilfreich, um aufzuzeigen, wie sie selber von andern wahrgenommen werden (Spiegeln). Mittels Ich- Botschaften kann der PSA veranschaulichen, wie die von der beeinträchtigten Person geäusserten Bedürfnisse oder Gefühle verstanden werden (feedback). Dadurch erhalten sie eine andere Perspektive über das von ihnen Gesagte. Dies wiederum erleichtert ihnen, Konsequenzen besser einzuschätzen, eigene Lösungen zu finden und letztendlich selbständige Entscheidung zu fällen.
• Ernst Wüllenweber weist im Kapitel “Spiegeln und Fededback” auf die besondere Bedeutung dieser  Methoden im Kontext Geistige Behinderung hin: “Spiegeln und Feedback dienen dazu, dass das Selbstbild und das Fremdbild eines Menschen nicht zu weit auseinanderdriften…bzw das Fremdbild erkennen zu können. Diese Fähigkeit fällt Menschen mit geistiger Behinderung… schwer, weshalb sie von gezieltem Spiegeln und Feedback besonders profitieren können…. Um gezielt und angemessen zu spiegeln, bedarf es einiger Voraussetzungen: Empathie,…Perspektivenübernahme,…sensibler Umgang,…Kontextbezug…und Eindeutigkeit…. Ein Feedback (engl= Rückkoppelung, Rückmeldung, Rückinformation) ist eine verbale Mitteilung an eine Person über deren Verhalten oder Leistung, wie diese von andern wahrgenommen, verstanden und eingeschätzt wird…..Ebenso wie das Spiegeln ist das Feedback eine pädagogische Methode, um in der Kommunikation oder in der Gesprächsführung den Klienten gezielt Rückmeldung zu geben. Ein Feedback sollte beschreibend, also nicht abstrakt, und konkret, also nicht allgemein, erfolgen. Zudem sollte ein Feedback ehrlich sein, was nicht bedeutet, dass man alles sagt, was man denkt.” (E. Wüllenweber, 2014, S.23, 24, 25, 26)
• „Bei richtig ausgesprochenen Ich-Botschaften fordern Sie nichts, sondern lassen ihr Gegenüber nur wissen, was Sie bewegt oder was Ihnen Sorge macht… Im Allgemeinen bewirken Ich- Botschaften Interesse und ein gegenseitiges Sich-Öffnen. Denn sie greifen grundsätzlich nicht in die Freiheit und Autonomie des andern ein.“ (F. Glasl, 2008, S.129)  
• Die PSA versucht, bei ihren Aussagen bei sich selber zu bleiben und die Äusserungen der Bewohnerinnen nicht zu werten.. Mit Ich- Botschaften kennzeichnet sie subjektive Aussagen als solche. Damit schafft sie professionelle Distanz und Klarheit und beeinflusst die Bewohnerinnen nicht mit eigenen Vorstellungen. Die PSA reagiert auch bei komplexeren Zusammenhängen mit konstruktivem Feedback. Sie wiederholt/ spiegelt die geäusserten Absichten und zeigt die daraus folgenden Konsequenzen (langes Alleine-Sein, grosses Gewicht der Einkäufe, langer Spaziergang) so auf, dass die Bewohnerinnen diese verstehen können. Durch sachliches Feedback vermeidet sie nicht konstruktive Diskussionen.

Motivation in der Selbstbestimmungstheorie
Die Selbstbestimmungstheorie SDT wurde von M. Ryan und L. Deci entwickelt. Laut SDT handelt ein Mensch umso selbstmotivierter, je eher sein Bedürfniss nach Autonomie, Kompetenz und sozialer Eingebundenheit befriedigt werden. Durch motiviertes Verhalten entsteht schlussendlich Wohlbefinden. Dafür scheint vor allem der Autonomiegrad einer Motivation (ist also eine Handlung mehr oder weniger selbstreguliert?) wichtig zu sein:

• „Ist ein Verhalten autonom motiviert, so ist es im Vergleich zu einem fremdbestimmt motivierten Verhalten gleicher Motivationsstärke effektiver, vor allem, soweit Kreativität, Problemlöseverhalten oder Durchhaltevermögen gefragt sind, und besitzt somit eine höhere Qualität. Zugleich ist es mit besserer psychischer Gesundheit und Wohlbefinden verbunden…. Die Eigenschaften autonom motivierten Verhaltens lassen sich auf die motivationsbestimmenden Faktoren der einzelnen Person verallgemeinern: Eine eher stabile interne Ursachenzuschreibung und ein eher intrinsisches Motivationssystem haben generell grösseres psychisches Wohlbefinden und effektiveres und damit qualitativ höheres Verhalten zur Folge.“(https://de.m.wikipedia.org/wiki/Selbstbestimmungstheorie)
• In der genannten Situation ist die PSA mit gegesätzlichem Verhalten seitens der Bewohnerinnen konfrontiert: A. möchte unbedingt etwas gemeinsam unternehmen. Ihr scheint die soziale Eingebundenheit wichtig zu sein, da sie auch die beiden andern überreden möchte, mitzukommen. M. möchte in erster Linie etwas selbständig unternehmen. Sie ist vor allem durch den Autonomiegedanken getrieben, aber auch der Wille zum Erlernen von Kompetenzen steht im Vordergrund. Anders äussert sich U.: ihr sind weder soziale Eingebundenheit noch das Ausüben von Kompetenzen wichtig, sondern das Bedürfnis, sich auszuruhen und alleine zu sein. Dafür allerdings entscheidet sie sich autonom. Die PSA unterstützt die Wünsche der Bewohnerinnen, da sie überzeugt geäussert wurden und für alle Bewohnerinnen bei erfolgreichem Ablauf Wohlbefinden versprechen. Mit der Aussicht auf eine Belohnung (Café-Besuch), setzt sie jedoch bewusst auch äussere Anreize, um erwünschtes Verhalten (bei U.: Bewegung/ bei A.: Ruhe bewahren) zu erzielen oder zu verstärken.

5.3      Erfahrungswissen – Woran erinnere ich mich, was kenne ich aus ähnlichen Situationen?

• Die PSA muss in ihrem Alltag immer wieder Gesprächen führen, in welchen Sie mit Bewohnern deren Bedürfnisse wahrnehmen, verstehen, benennen und besprechen muss. Sie kennt darum die komunikativen Möglichkeiten der einzelnen Beteiligten und versucht, die Gespräche dementsprechend zu gestalten. Sie weiss, dass die Bewohnerinnen die PSA  im Allgemeinen gut verstehen und bei Unklarheiten nachfragen können. Sie kann auch davon ausgehen, dass die Aussagen der Bewohnerinnen ernstzunehmen und mit späterem Verhalten meist kongruent sind.
• Die PSA machte die Erfahrung, dass es sinnvoll ist, bevorstehende Unternehmungen genau vorzubesprechen. Dadurch können spätere Missverständnisse oder Enttäuschungen vermieden werden. 
• Zu A.:Ihre Motivation orientiert sich meist daran, wozu sie gerade Lust hat. Es kann vorkommen, dass sie freie Tage ausschliesslich in ihrem Zimmer am TV verbringt. Daher unterstützt die PSA ihre Eigeninitiative. Es kam allerdings schon vor, dass A. beim Einkaufen eine grosse Unruhe entwickelte, weil für sie die Vielfalt der angebotenen Wahren eine Reizüberflutung darstellte. Dehalb hält es die PSA für angezeigt, mit A. bereits im Vorfeld Abmachungen zu treffen, worauf sie sich beim Einkaufen konzentrieren will. Bei der Planung dürfen Erwartungen nicht zu hoch gesteckt werden. Deshalb spricht sie eventuelle Stressfaktoren bereits vorher an. Die PSA verbalisiert  potentiell mögliche Gefühlsausbrüche von A. und versucht, mit ihr zusammen einen gemeinsamen Weg aus der möglicherweise schwierigen Situation vorzubereiten.
• Zu M.: Sie ist eine Person mit viel Eigeninitiative und daher leicht zu motivieren und zu aktivieren. Sie ist in der Lage, einen kleinen Einkauf alleine zu tätigen. Die PSA vermutet, dass es ihr langweilig werden wird, falls sie nach kurzer Zeit wieder zurück ist. Wenn sie mit andern Bewohnern alleine ist, ärgert sie diese gerne. Deshalb darf sie sich nicht mit andern Bewohnern zusammen ohne Anwesenheit der PSA in der Wohngruppe aufhalten. M. selber hat den Überblick nicht vollständig über die zeitlichen Abläufe eines Nachmittages und kann schlecht abschätzen, wie lange ein Einkauf dauern wird. Dem versucht die PSA, im Gespräch entgegenzuwirken und beschreibt klar, wie ihre umgesetzten Pläne aussehen könnten. Sie weiss, dass für M. Selbstbestimmung sehr wichtig ist. Deshalb gibt sie ihr schlussendlich die Wahl zwischen zwei möglichen Varianten. Hätte M. nur den selbständigen Einkauf und damit das später Alleinsein zusammen mit U. gewählt, hätte die PSA die Aufsicht der beiden mit der Nachbarswohngruppe zusammen organisieren müssen. Es ist ratsam, mit M. vorher zu besprechen, wann eine Unternehmung ihr Ende findet, da sie oft nicht gerne nach Hause geht. So lassen sich Übergänge konfliktfreier gestalten.
• Zu U.: Sie fühlt sich oft müde und scheint antriebslos. Sie wäre in der Lage, die geplante Strecke zu Fuss zurückzulegen, zieht es aber an freien Tagen oft vor, zu Hause zu bleiben. In der Vegangenheit kam sie manchmal auf einen Spaziergang mit, wenn sie den Besuch eines Restaurants vor Augen hatte. Die PSA versucht deshalb, sie extrinsisch zu motivieren, indem sie ihr den Besuch eines Cafés in Aussicht stellt. Als U. auch auf diesen Motivationsversuch nicht eingeht, akzeptiert die PSA U`s Entscheidung, zuhause zu bleiben. Da sie schon oft alleine in der Wohngruppe blieb, ist nicht von Zwischenfällen oder Schwierigkeiten auszugehen.

5.4      Organisations- und Kontextwissen – Welche Rahmenbedingungen beeinflussen mein Handeln?

• In der Frage, welche Risiken sich im Umgang mit einer Person ergeben, orientiert sich die PSA an der Risikoeinschätzung. Darin stehen alle denkbaren Sicherheitsfragen und entsprechende Präventions- und Handlungsmassnahmen aufgelistet. Es ist darin auch ersichtlich, ob sich ein Bewohner alleine in der Wohngruppe aufhalten darf, oder ob er beispielsweise selbständig einkaufen gehen darf. Optimalerweise hat die PSA die entsprechenden Eckdaten im Kopf oder klärt ab, bevor sie sich auf ein verhandelndes Gespräch einlässt.
• Mit sogenannten Ziel- und Interventionplanungen definiert eine PSA Bereiche ihrer Bezugsperson, wo der Klient selber Wünsche zur Veränderung äussert (Ziel), oder wo seitens der PSA Handlungsbedarf besteht (Intervention). Diese Entwicklungsplanungen werden im Team diskutiert; Teilziele und Prozess werden schriftlicht festgehalten. Idealerweise fliessen Aspekte daraus in eine Verhandlung oder Bedürfnisklärung mit ein und unterstützen deren Inhalt.
  Bezüglich Bezugspersonenarbeit stellen sich für die Verhandlungsgespräche mit Bewohnern folgende Fragen: ist unter den Bewohnern die eigene Bezugsperson anwesend? Bestehen Abmachungen z.B. in Bezug auf Zeit zusammen- verbringen, Geld ausgeben etc? Kennt die PSA Abmachungen der anderen PSAs  in Bezug auf die anwesenden Bewohner und muss sie diese berücksichtigen?
• Von A. weiss die PSA, dass sie bei allen Verrichtungen ausserhalb der Institution auf Hilfe und Begleitung angewiesen ist.  Sie muss also immer begleitet werden. Weiter kennt sie ihre geringe Frustrationstoleranz (Risikoeinschätzung). Dieses Wissen führt zur Frage, wie A. im Fall von ausverkauften Adventskalendern reagieren werde. Die PSA muss also potentielle Stressfaktoren schon im Vorfeld  erkennen und sich die Frage stellen, wie sie damit umgehen könnte. A. ist auch die Bezugsperson der PSA. A. wünscht sich schon lange, mit ihrer Bezugsperson zusammen einkaufen zu gehen. Im Interesse der Bezugspersonenarbeit ist die PSA deshalb geneigt, A.`s Wunsch nachzukommen.
• M. darf im Zuge ihrer Zielplanung kleine Einkäufe selbständig erledigen, hat aber noch nicht viel Übung darin. Die PSA möchte deshalb M.`s Initiative diesbezüglich nicht aussen vor lassen. Allerdings darf sie sich wegen erhöhtem Konfliktpotential nicht zusammen mit andern Bewohnern in der Wohngruppe aufhalten, wenn keine Betreuungsperson vor Ort ist (Risikoeinschätzung). Die PSA muss also auch hier versuchen, potentiellem Stress vorzubeugen, soll M. U. später nicht stören. Würde M. auf dem kurzen selbständigen Einkauf beharren, würde die PSA  versuchen, M. danach auf der Nachbarswohngruppe unterzubringen. Trotzdem möchte die PSA  M. in ihrem Bestreben stärken, Selbständigkeit und Verantwortung beim Einkaufen zu üben.
  U. darf alleine in der Wohngruppe bleiben. Die PSA muss lediglich Vorkehrungen treffen, um erreichbar zu sein (handy), und die Nachbarswohngruppe informieren (Risikoeinschätzung).

5.5      Fähigkeiten – Was muss ich als professionelle Fachperson können? 

• Wenn  “Empowerment” im Heilpädagogischen Bereich im Allgemeinen und im Verhandelnden Gespräch im Besonderen umgesetzt werden soll, setzt dies eine grosse Vielseitigkeit voraus: auf der verbalen Ebene muss die PSA mit grundlegenden Regeln der Gesprächsführung (nachfragen, motivieren, loben, wiederholen/spiegeln, etc) vertraut sein. Zudem muss sie fähig sein, komplexe Sachverhalte oder Gefühle in einfache Worte fassen zu können. In Bezug auf die Bewohner muss sie zum einen die Eigenheiten und Fähigkeiten jedes Einzelnen kennen und mit den daraus resultierenden Regeln (Risikoeinschätzung) vertraut sein. Weiter muss sie die Gruppe als Ganzes kennen und wissen, wie die Bewohner im Allgemeinen untereinander reagieren und harmonieren. Sie muss erfassen können, was dem Bewohner am wichtigsten ist und darin die Priorität setzen. Ausserdem ist es an ihr zu sehen, welche Vorstellungen überhaupt realisierbar sind und wo sie lenkend eingreifen muss. Weiter sollte sie die verschiedenen Vorschläge/ Bedürfnisse aufnehmen und gegeneinander abwägen können- Wessen Bedürfnis wird durch das eines andern beeinflusst oder gestört? Die Selbstverwirklichung des einen darf nicht auf Kosten des andern gehen. Die PSA muss bereit sein, ihre eigenen Vorstellungen anzupassen und zugunsten der Ideen der Bewohner zurückstellen zu können. Verhandeln mit einer Gruppe von unterschiedlichen geistig beeinträchtigten Menschen setzt deshalb ein hohes Mass an Überblick und Sozialkompetenz voraus.
  
  Theunissen beschreibt die Empowerment- Praxis als: “…anspruchsvolles Unternehmen, welches von den helfenden Berufen eigene und kollektive Stärke, und zwar nicht nur Sachkenntnis, sondern auch insbesondere ein hohes Mass an Flexibilität, Durchhaltevermögen, Sozialkompetenz, Bereitschaft zur kritischen Reflexion und Selbstevaluation der Programme sowie Engagement verlangt, da angesichts des Respekts vor der Subjekthaftigkeit des Anderen “offene” Prozesse die Regel sind. Diese Offenheit bedeutet eine Gratwanderung zwischen proffessioneller Einmischung und Zurücknahme.” (Theunissen, 2002, S. 39) (Georg Theunissen, Wolfgang Plaute, Handbuch Empowerment und Heilpädagogik, Freiburg im Breisgau 2002)
  
  
• Die PSA  versucht, den Bewohnern in einer positiven Grundhaltung zu begegnen. Sie vertraut darauf, dass die Bedürfnisse und Wünsche der Bewohnerinnen zumeist gut realisierbar sind. Sie bestätigt zunächst ihre Wünsche verbal als gute Ideen, die es nun zusammen in die Tat umzusetzen gilt. Sie versucht nun, den Ablauf des Nachmittags  für alle Beteiligten realistisch darzustellen. Sie zeigt Vor- und Nachteile ihrer Wünsche auf und fordet die Bewohnerinnen auf, daraus resultierend für sie die richtige Entscheidung zu treffen. Wenn sie merkt, dass geäusserte Wünsche für die entsprechende Bewoherin wichtig sind, sich aber in der Realität so nicht umsetzen lassen, so versucht sie, mit Nachfragen und Aufzeigen von möglichen Konsequenzen ihren Vorstellungen eine realisierbare Richtung zu geben. 

5.6      Organisationale, infrastrukturelle, zeitliche, materielle Voraussetzungen – Womit kann ich handeln?

Gesprächsebene:

• Wie sind die kognitiven Möglichkeiten der Bewohner? Können sie die Aussagen der PSA nachfollziehen oder benötigen sie unterstützende Massnahmen (UK)?
• Sind alle Voraussetzungen zum akkustischen Höhren seitens der Bewohner erfüllt? Sind störende Faktoren wie Radio oder TV- Geräusche reduziert?
• Tragen die Bewohner ihr Höhrgerät und ist es richtig eingestellt?

Inhaltsebene:

• Die PSA muss die örtlichen Gegebenheiten kennen odersich im Vorfeld darüber informieren: Wie gross ist die Entfernung zum avisierten Ziel? Sind die geplanten Strecken für alle Bewohner zu Fuss zu bewältigen? Sind unterwegs Pausen möglich? Kann man diese bewusst einplanen? Gibt es Cafés, eine Bank, Toiletten unterwegs?
• Sie muss das Wetter im Blick haben: Welche Kleidung ist ratsam? Ist ein Schirm nötig?
• Sind in der Institution andere PSAs anwesend? Kann man in der Wohngruppe verbleibende Personen für den Notfall an diese verweisen?
• Kollidiert die zeitliche Planung mit vorgegebenen Zeiten für Pflege, Kochen, Medikamentenabgabe oder Mahlzeiten? 

5.7      Wertewissen – Woraufhin richte ich mein Handeln aus? Welches sind die zentralen Werte in dieser Situation, die ich als handelnde Fachperson berücksichtigen will?

• Auch wenn die Bewohnerinnen mit etlichen körperlichen und geistigen Einschränkungen leben müssen, heisst das nicht, dass sie ihre Lebenswelt nicht mitgestalten könnten. Marlis Pörtner fordert eine personenzentrierte Haltung im Umgang mit geistig Behinderten Menschen: “Personenzentriert arbeiten heisst, nicht von Vorstellungen ausgehen, wie Menschen sein sollen, sondern davon, wie sie sind, und von den Möglichkeiten, die sie haben. Personenzentriert arbeiten heisst, andere Menschen in ihrer ganzen persönlichen Eigenart ernstnehmen, versuchen ihre Ausdrucksweise zu verstehen und sie dabei zu unterstützen, eigene Wege zu finden, um- innerhalb ihrer begrenzten Möglichkeiten- angemessen mit der Realität umzugehen. ” Marlis Pörtner, 2008, S. 20) (Marlis Pörtner: Ernst nehmen, Zutrauen, Verstehen, Stuttgart, 2008)
  Die PSA möchte A. zutrauen, beim Einkaufen einen allfälligen Frust verkraften zu können. Sie frage sie nach Handlungsalternativen, welche A. von sich aus gut benennen kann (“Ich kaufe dann halt etwas anderes.”) M. hat noch nicht oft selbständig eingekauft.  die PSA merkt aber aus M.`s klaren Äusserungen, dass diese es sich selber zutraut und dass ihr das Vorhaben wichtig ist. Sie versucht deshalb nicht, sie umzustimmen. Der vorgeschlagene Kompromiss ermöglicht, dass M. einerseits bei einer gemeinsamen Aktivität teilnehmen kann, andererseits aber auch Raum bleibt für einen selbständigen Einkauf.
  
  Menschen mit Beeinträchtigung sollen am “ganz normalen Leben “teilnehmen können. Die PSA möchte die Bewohner weitgehenst in ihrer Selbständigkeit unterstützen und in kleinen Schritten Normalisierung ermöglichen. Teilhabe, Empowerment und Selbstbestimmung werden auch in der UN- Behindertenrechtskonvention thematisiert:
  
  Inhalt UN- Behindertenrechtskonvention: “Die Grundsätze der Konvention enthält Artikel 3:
  
  a) die Achtung der dem Menschen innewohnenden Würde, seiner individuellen Autonomie, einschließlich der Freiheit, eigene Entscheidungen zu treffen, sowie seiner Unabhängigkeit;b) die Nichtdiskriminierung;c) die volle und wirksame Teilhabe an der Gesellschaft und Einbeziehung in die Gesellschaft;d) die Achtung vor der Unterschiedlichkeit von Menschen mit Behinderungen und die Akzeptanz dieser Menschen als Teil der menschlichen Vielfalt und der Menschheit;e) die Chancengleichheit;f) die Zugänglichkeit;g) die Gleichberechtigung von Mann und Frau;h) die Achtung vor den sich entwickelnden Fähigkeiten von Kindern mit Behinderungen und die Achtung ihres Rechts auf Wahrung ihrer Identität.
  
  Die Konvention stellt die Pflichten der Staaten heraus, die für Menschen mit Behinderungen bestehenden Menschenrechte zu gewährleisten. Aufgabe aller Menschenrechtskonventionen ist das Empowerment der Menschen, indem Ansprüche auf Selbstbestimmung, Diskriminierungsfreiheit und gleichberechtigte gesellschaftliche Teilhabe geltend gemacht werden und ihre Durchsetzung ermöglicht wird. In der UN-Konvention über die Rechte von Menschen mit Behinderungen kommt das Bewusstsein der eigenen Menschenwürde und der des anderen als Grundlage dieses Empowerment so stark zum Tragen, wie bei keiner anderen Menschenrechtskonvention. Der Begriff der Menschenwürde ist hier nicht nur häufiger Inhalt des Konventionstextes, darüber hinaus wird sie auch ausdrücklicher als in anderen Menschenrechtskonventionen als Ziel der Bewusstseinsbildung gefordert. “https://de.wikipedia.org/wiki/%C3%9Cbereinkommen_%C3%BCber_die_Rechte_von_Menschen_mit_Behinderungen

•  Agogische Grundhaltung der Stiftung MBF
  In einem sogenannten Aide-mémoire wurden von Angestellten der Stiftung MBF acht Leitsätze zum agogischen Handeln formuliert. Diese acht Leitsätze wurden fortan in der Stiftung MBF als Grundlage der agogischen Arbeit und des Zusammenlebens mit Menschen mit Beeinträchtigung im Allgemeinen und  der agogischen Arbeit im Besonderen postuliert:
  
  “Ich begleite dich wo nötig und stelle dabei meine eigenen Vorstellungen in den Hintergrund. die jeweilige Situation impliziert eine wichtige Fragestellung: Ist Begleitung in diesem Fall überhaupt nötig? Wenn ja, in welchem Ausmass? Oder kann bzw. sollte nicht eher auf Begleitung verzichtet werden? Hier wird eine wichtige Qualität in der professionellen Begleitung angesprochen: Sie muss sich konsequent an den individuellen Fähigkeiten der einzelnen Person orientieren, damit keine Situation der Überbehütung entsteht…. Nicht unsere Einschätzungen, Vorlieben oder Persönlichkeiten sind dabei ausschlaggebend, sondern die des jeweiligen Klienten. …Wir sind von den eigenen Ressourcen unserer Klienten zur Findung von Lösungen auch in schwerigen Situationen überzeugt. Die Erfahrung zeigt dabei, dass Menschen mit Behinderung oftmals genug eigene Problösungskompetenzen besitzen.“ (Auszüge aus „Agogische Grundhaltung“ der Stiftung MBF, keine Seitenangaben, 2014)
  
  Die PSA nimmt eine zurückhaltende  Haltung ein, indem sie Art und Notwendigkeit einer Begleitung gegenüber jeder Bewohnerin hinterfragt. Ihre eigenen Bedürfnisse spielen eine untergeornete Rolle. Auch dort, wo sie sich unsicher fühlt, weil sie eine problematische Entwicklung annehmen könnte, überwiegt ihr Vertrauen in die jeweiligen Bewohnerinnen und ihre gemeinsamen Möglichkeiten, problematische Situationen bewältigen zu können. Die PSA handelt und verhandelt entsprechend der “agogischen Grundhaltung”, wie sie in den Leitlinien der Stiftung MBF beschrieben