Mit Klient*innen verhandeln / Gemeinsame Zusammenarbeit und Ziele definieren

5.1      Erklärungswissen – Warum handeln die Personen in der Situation so? (Sandra)

• Leitfrage:
  • Warum möchte die KL keine Unterstützung annehmen?

Selbsttheorie (Carl Rogers)

Die Selbsttheorie nach Carl Rogers (Boeger, 2018) baut auf der Persönlichkeitstheorie von Rogers auf, welche davon ausgeht, dass der Mensch von Natur aus gut und in seinem Wesen einzigartig ist, sowie ein immanentes Potenzial zur Selbstentfaltung besitzt. Menschliches Verhalten wird aus einem inneren Bezugssystem des Individuums heraus verstanden. Dieses besteht aus den subjektiven Erfahrungen des Individuums, welche ein einzigartiges Erfahrungsfeld (phänomenales Feld) bilden.

Rogers Selbsttheorie geht davon aus, dass das Selbst (die Wahrnehmung, die jemand von sich hat) im Mittelpunkt der Betrachtung steht. Jeder Mensch strebt danach, seine Grundbedürfnisse zu befriedigen und gleichzeitig seine Person zu bewahren und seine Eigenarten zu entfalten. Die gemachten Erfahrungen werden in Bezug auf das Streben nach Selbsterhaltung und -verwirklichung ununterbrochen neu bewertet.

Dabei werden Verhaltensweisen, welche die Selbstwirksamkeit fördern positiv bewertet und dementstprechend angestrebt. Hingegen werden diejenigen, die der Selbstwirksamkeit entgegenwirken negativ bewertet und verworfen.

Dieser Prozess wird von Rogers Selbstaktualisierung genannt und als das grundlegende Motiv für das Erlangen von Selbständigkeit und Autonomie angesehen. In diesem Prozess entwickelt der Mensch zunehmend die Bereitschaft, sich für verschiedene Arten von Erfahrung zu öffnen und sich selbst, aber auch andere Menschen, so anzunehmen wie sie sind. Dies führt zu einer zunehmenden Unabhängigkeit von der Umwelt und zu mehr Autonomie (Boeger, 2018)

Gelingt dieser Prozess der Selbstaktualisierung nicht, entwickelt der Mensch in der Regel Verhaltensstörungen. Dies kann geschehen, wenn das grundlegende Bedürfnis nach bedingunsloser positiver Wertschätzung nicht befriedigt ist. In diesem Fall verhält sich der Mensch im Streben nach seiner Entfaltung nicht konstruktiv, rational und sozial, sondert tut alles, um seine Existenz und seine Selbstachtung aufrechtzuerhalten. Dafür nimmt er die Hemmung seiner Entfaltung und die Unterdrückung seiner inneren Möglichkeiten in Kauf.

Dies führt oft zu seelischen Störungen und Hemmungen, zu Blockierungen oder zu destruktivem, irrationalem oder asozialem Verhalten. Im Kontext dieser (anthropologischen) Modellannahme können Gewalt und Aggression als Folge von (chronifizierter) Blockierung der Aktualisierungstendenz verstanden werden (lexikon.stangl.eu).

Quellen:

• Boeger, Annette (2018). Psychologische Therapie- und Beratungskonzepte: Theorie und Praxis. Stuttgart: W. Kohlhammer Verlag (Kapitel 3, S. 74-107).
• https://lexikon.stangl.eu/15469/selbsttheorie-nach-rogers [28.5.22]

Relationierung-Selbsttheorie

Es scheint, dass der Klientin die eigene Autonomie und Selbstwirksamkeit sehr wichtig ist. Dies zeigt sich auf der einen Seite in dem sie mit Forderungen an die PSA herantritt und ihre Wünsche und Erwartungen äussert. Auf der anderen Seite lässt sie sich Unterstützungsangebote aufzeigen, weisst diese dann jedoch von sich, mit der Begründung, dass sie keine Unterstützung in diesen Bereichen brauche. Die Vermeidung von Unterstützung kann darauf hindeuten, dass sie darum bemüht ist, die eigene Selbstachtung unter allen Umständen aufrecht zuhalten und sie Angst hat, dass die angebotenen Unterstützungsangebote diese gefährden könnte.

Es kann sein, dass sie sich zu einem früheren Zeitpunkt auf Unterstützungsangebote eingelassen hat und diese als negativ, also ihrer Selbstwirksamkeit entegegenwirkend, bewertet hat. Die jetztige Verhaltensweise hingegen bewertet sie positiv, sie nimmt sie scheinbar selbstwirksamkeitfördernd wahr.

Ob das grundlegende Bedürfnis nach bedingungsloser positiver Wertschätzung bei ihr nicht befriedigt wurde oder wird, ist nicht klar ersichtlich aber gut möglich.

Auf jeden Fall gelingt es ihr nicht sich auf neue Erfahrungen und Menschen einzulassen, um so die Möglichkeit zur eigenen Entfaltung ausschöpfen und sich selbst annehmen zu können. Sie bevorzugt es, in ihrem Kokon/ ihrer eigenen Wahrnehmung zu bleiben und ihr Leben durch Blockierung von Erfahrungen und Veränderungen, sowie destruktivem Verhalten leiten zu lassen.

Stress- und Bewältigungstheorie (Lazarus)

In bedrohlichen Situationen werden alle Kräfte mobilisiert, um die gegebene Situation (Stress) bewältigen zu können. Ein gewisses Mass an Stress ist förderlich. Bleibt diese Anspannung jedoch über einen längeren Zeitraum bestehen, wird er zu Dystress und kann die Persönlichkeitsentwicklung negativ beeinflussen. Wie gut stressige Ereignisse vom Individuum bewältigt werden können, hängt von seinen Ressourcen und Bewältigtungsstrategien ab.

Die Ausprägung der Strategien hängen wiederum zum einen vom Temperament und zum anderen von den erlernten Grundmustern zur Bedürfnisbefriedigung ab. Das Ziel dabei ist immer, die persönliche Handlungsfähigkeit zu erhalten oder die emotionale Veränderung zu akzeptieren und zu ertragen (Gefühlsregulierung).

Hilfreich für die Bewältigung von Stressmomenten sind ein flexibles Verhaltensrepertoire und soziale Beziehungen, welche um Unterstützung gebeten werden können. Gelingt es nicht, die in Stresssituationen aufgebaute Spannung auszuleben oder die Situation zu bewältigen, kann es zu destruktiven Reaktionen (z.B. Gewalt, Depression, Drogenkonsum, Selbstaggression) kommen (Hurrelmann/Bauer, 2018)

Das Transaktionale Stressmodell von Lazarus sieht Stresssituationen als komplexe Wechselwirkung zwischen der handelnen Person und den Anforderungen der Situation. Für die Bewertung der Stressreaktion ist nicht die (objektive) Beschaffenheit des Stressors (Reiz oder Situation), sondern die (subjektive) Bewertung des Betroffenen zuständig. Da zwischen dem Stressor und Stressreaktion ein Bewertungsprozess liegt, ist das Modell transaktional.

Situationen und deren Belastungen werden von jedem Menschen unterschiedlich bewertet und lassen sich in drei Stufen unterscheiden.

Stufe 1. Primäre Bewertung (primary appraisal)

In dieser Stufe werden die Situationen als irrelevant, freundlich/positiv oder anstrengend/belastend bewertet. Wird die Situation als anstrengend/belastend eingeschätzt, wird sie nochmals bewertet und zwar als Herausforderung (beherrschbare oder bewältigbare Situation), als Bedrohung (zu erwartender Schaden oder Verlust) oder als erlittener Schaden/Verlust.

Stufe 2. Sekundäre Bewertung (secondary appraisal)

Hier wird überprüft, ob die verfügbaren Ressourcen zur Bewältigung der Situation ausreichen. Ist dem nicht so, wird eine Stressreaktion ausgelöst und eine der Situation und Person abhängige Bewältigungsstrategie (z.B. Aggression, Flucht, Änderung der Bedingung oder Verleugnung der Situation) entworfen. Dieser Umgang mit Bedrohungen wird Coping genannt. Alle Menschen lernen im Laufe der Zeit über Erfolgs- oder Misserfolgsrückmeldungen, mögliche Bewältigungsstrategien zu selektionieren und einzusetzen. Die sekundäre Bewertung geschieht im Spannungsfeld von Ansprüchen und Zwängen und erfolgt in drei Schritten:

1. Bewertung der vorhanden Coping-Strategie
2. Anwendung einer oder mehrerer bestimmter Coping-Strategien
3. Bewertung der Folgen der Anwendung dieser Coping-Strategien

Stufe 3. Neubewertung (re-appraisal)

Bei der Neubewertung werden Bewältigungsstrategien auf ihren Erfolg überprüft. Wenn eine Person lernt, mit einer Bedrohung umzugehen, stellt sie evtl. nur noch eine Herausforderung dar. Wird dagegen bei einer Herausforderung keine erfolgreiche Bewältigungsstrategie gefunden, kann sie zur Bedrohung werden. Es wird zwischen zwei Formen der Neubewertung unterschieden, den Neubewertungen anhand neuer Informationen durch die Umwelt und/oder Person und den Neubewertungen als Ergebnis des bewertungsorientieren Copings (defensive re-appraisal) (Rusch, 2019)

Im Modell von Lazarus werden drei Arten des Coping (Stressbewältigung) unterschieden:

Problemorientiertes Coping (problem-focused coping)

Diese Bewältigungsstrategie geschieht auf der Ebene des Reizes, oder der Situation. Dabei versucht das Individuum die Problemsituation durch Informationssuche zu überwinden, in dem es die direkte Handlung oder Nichthandlung der Gegebenheit anpasst.

Emotionsorientiertes Coping (emotion-focused coping)

Die durch die Situation entstandene emotionale Erregung wird abzubauen versucht.

Bewertungsorientiertes Coping (cognitive coping)

Das Ziel ist es, eine Belastung bzw. Bedrohung, eher als Herausforderung zu sehen. Dadurch kann ein Lebensumstand positiv bewertet werden, was Ressourcen generiert, welche zur angemessenen Reaktion zur Verfügung stehen. Dazu müssen jedoch konkrete Problemlösungsansätze gefunden und somit verschiedene Bewältigungsstrategien kombiniert werden (Rusch, 2019)

Abbildung 1. Philipp Guttmann, Stressmodell-Lazarus, CC BY-SA 4.0

Quellen:

• Hurrelmann/Bauer (2018). Einführung in die Sozialisationstheorie: Das Modell der produktiven Realitätsverarbeitung. Beltz Verlagsgruppe (S.68-71).
• Rusch (2019). Stressvermeidung und Stressbewältigung. Berlin, Heidelberg; Springer Verlag (Kapitel 4.3 und 9.1).

Relationierung-Stress- und Bewältigungstheorie

Das Verhalten der Klientin könnte mit dieser Theorie erklärt werden, in dem Sinne, dass sie ihre Lebenssituation nicht bewältigen kann (im Dystress ist) und deshalb nicht handlungsfähig ist oder bleibt. Sie bewertet ihren Alltag, dass unter einen Hut bringen von Erziehung, Haushatl und Erwerbsarbeit als beängstundigend und dementsprechend als nicht zu bewältigen. Wenn sie sich auf Unterstützung oder ein Arbeitsintegrationsprojekt einlässt, muss sie sich dieser Angst stellen. Dies birgt auf der einen Seite das Risiko, dass sie es nicht schafft und die Situation nicht bewältigen kann, was die Situation für sie noch beängstignder macht. Auf der anderen Seite steckt darin die Chance, dass sie von der Unterstützung profitieren kann, diese ihr Sicherheit geben kann und sie sich in ihrer Selbstwirksamkeit erfahren und die Situation bewältigt werden kann. Verschiedene Gründe könnten die Ursache des Dystress sein:

• Die Klientin schafft es nicht, in stressigen Situationen auf ihre Ressourcen und Bewältigungsstrategien zurück zugreifen und so die “gefährliche” Situation zu bewältigen.
• Die Klientin hat ein zu kleines Soziales Umfeld, welches sie in stressigen Zeiten unterstützen kann.
• Die Klientin hat ein zu kleines Repertoire an Bewältigungsstrategien und weiss deshalb in herausfordernden Situationen nicht, wie sie diese bewältigen kann. Diese Situationen werden beim nächsten Mal vermutlich als bedrohlich eingestuft.
• Die Klientin bewertet Situation schnell als gefährlich, statt die Bedrohung als Herausforderung zu sehen und so Ressourcen zu generieren. Sie verpasst so die Möglichkeit, eine passende Strategie zur Bewältigung zu suchen und auszuprobieren.
• Die Klientin schafft es nicht, ihre Gefühle zu regulieren und die in der sie überfordernden Situation aufgebaute Spannung abzubauen. In ihrem Alltag bleibt sie in ihren Routinen gefangen und getraut sich nicht aus diesen auszubrechen, da ihr das Risiko, ihr Gesicht zu verlieren zu gross ist. Damit verbaut sie sich die Chance, sich in ihrer Selbstwirksamkeit zu erkennen, die Spannung abzubauen und die Situation zu bewältigen.

Vermeidung

Vermeidungsverhalten wird allgemein als “Verhaltensweisen, die gezeigt werden, um einen unangenehmen Reiz zu vermeiden” (Brunnder&Zeltner, 1980) definiert. Ist ein Mensch mit Gefahr konfrontiert, muss er sich auf einen Kampf, eine Flucht oder Panik vorbereiten. Das Wort Vermeiden bezieht sich in der Regel auf solche Situationen.

Vermeidungsverhalten kann den Menschen vor der Gefahr (psychische oder physische Belastung) schützen, in dem er solchen Situationen aus dem Weg geht.

Es entwickelt sich in den folgenden 5 Stadien:

1. Negativer Reiz wird ausgelöst
2. Der Auslöser wird mit dem Schmerz verknüpft
3. Vermeidung des negataiven Reizes, um die Angst und den Schmerz nicht wieder spüren zu müssen
4. Positive Verstärkung des eigenen Verhaltens
5. Durch diesen Teufelskreis wird das Vermeidungsverhalten immer wieder erlebt und verstärkt

Vermeidungsverhalten schränkt das menschliche Leben stark ein und kann sich zu einer Angstspirale entwickeln. Typische Folgen von diesem Teufelskreis sind sozialer Rückzug, eine immer kleiner werdende “Komfortzone”, Depressionen, Suchtverhalten und Suizid.

Vermeidungsverhalten ist ein (negativ) erlerntes Muster, welches mit der operanten und klassischen Konditionierung erklärt werden kann.

Die Ursachen für die Entwicklung von Vermeidungsverhalten sind vielfältig. Jede angstbesetzte Situation und fast jede negative Emotion kann dazu führen.

In der Psychologie wird zwischen 6 verschiedenen Vermeidungsstrategien unterschieden:

• Aufschieben: “gefährlichen” Situationen wird aus dem Weg gegangen, in dem sie immer auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden
• “Vogel-Strauss”: Es wird so getan, als ob es kein Problem gäbe (Kopf in den Sand stecken)
• Verleugnen: Um der negativen Konfrontation aus dem Weg zu gehen, werden die positiven Seiten hervorgehoben. Das Problem wird schöngeredet
• Projektion: Alles negative wird auf die Mitmenschen abgeschoben, das Positive jedoch bei sich selber gesehen
• Schuldzuweisung: Andere sind für die problematische Situation verantwortlich. Mit dieser Strategie kann eine Auseinandersetzung mit den eigenen “Fehlern” aus dem Weg gegangen werden
• Vermeiden: Diese Strategie wird vom Körper unbewusst gesteuert, in dem diverse körperliche Symptome auftreten, welche dazu führen, dass eine “beängstigende” Situation nicht eintreten kann

Im Alltag integriertes Vermeidungsverhalten, welches kaum bemerkt wird, kann weitreichende Konsequenzen führen:

• Menschen, die auf diese Weise Handeln, leiden verhäuft an Depressionen und Frustration.
• Erfolgserlebnisse bleiben aus. Wer “gefährlichen Situation” aus dem Weg geht, kann diese nicht überwinden und kann nicht über sich hinauswachsen.
• Sozialer Rückzug: Betroffene meiden den Kontakt zu Mitmenschen, was zum Beispiel ein normales Arbeitsleben verunmöglichen kann. Daraus können sich Angststörungen bis hin zu Sozialphobie entwickeln.
• Flucht aus der Realität: Rückzug in eine imaginäre Welt, in virtuelle Welten oder Abhängigkeiten

Durch Übungen, Therapie oder Medikamente können diese Mechanismen bekämpft und überwunden werden.

Quelle:

• https://www.angst-verstehen.de/lexikon/vermeidungsverhalten/ [22.5.22]

Relationierung-Vermeidung

Jeder Mensch wird in seinem Leben mit Vermeidungsverhalten konfrontiert. Dies können unauffällige Ausprägungen, aber auch erhebliche Einschränkungen des alltäglichen Lebens im Kontext von Angststörungen sein.

Im Falle unserer Klientin liegt das Vermeidungsverhalten irgendwo dazwischen. Da sie es schafft, die Termine auf der Sozialhilfe wahrzunehmen (wenn auch nicht immer), können wir davon ausgehen dass sie nicht unter einer Sozialphobie leidet. Die Termine werden jedoch nicht regelmässig eingehalten, sondern nur wahrgenommen, wenn eine Forderung ihrerseits im Raum steht. Dies kann auf Vermeidungsverhalten hindeuten. Vermeidungsstrategien die hier angewendet werden, sind die Aufschiebungsstrategie, die Vogel-Strauss-Strategie und die Vermeidungsstrategie.

Tendenzen von Vermeidungsverhalten sind aber auch auf anderen Ebenen erkennbar. Zum einen, vermeidet sie Programme zur Arbeitserprobung und Arbeitsintegration. Obwohl sie im besuchten Programm gute Rückmeldungen bekam und es ihr auch gefallen hat, vermied sie die Teilnahme durch häufiges Fehlen. Dies entschuldigte sie durch Krankheit ihrerseits, der Tochter oder der Mutter. Damit vermied sie nicht nur die Situation in dem Programm, sondern auch die mögliche Integration in den Arbeitsmarkt, welche für sie vermutlich auch eine beängstigende Situation darstellt. Auch hier sind die Vogel-Strauss- und die Vermeidungsstrategie ersichtlich.

Zum anderen vermeidet sie die Annahme von Unterstützung in Bezug auf Haushaltsführung und Erziehung. Sie hört sich die möglichen Unterstützungsangebote an und lässt sie sich erklären, lässt sich jedoch nie auf etwas Konkretes ein. Dies umgeht sie, in dem sie sich Bedenkzeit erbittet, um sich genauer über die Angebote zu informieren. Zudem beteuert sie, dass sie in diesem Bereich alles im Griff habe und keine Unterstützung benötige. Dies kann als Vermeidungsverhalten interpretiert werden. Ersichtlich werden die Strategien Aufschieben, Vogel-Strauss, Verleugnen und Vermeiden.

Erklärt kann das Vermeidungsverhalten der Klientin mit der negativen Verstärkung (Skinner). Das heisst, die Vermeidungsstrategien dienen dazu, dass negative Reize ausbleiben.

5.2      Interventionswissen – Wie kann ich als professionelle Fachperson handeln? (Ilonka)

• Leitfrage:
  • Wie kann die PSA der KL aufzeigen, dass sie von der Unterstützung profitieren kann?
• Gestaltung vom Erstgespräch/Präludium
• pädagogisches Arbeitsbündniss

Behandlungs- und Veränderungsmotivation

Mitunter scheitern Behandlungen daran, dass die Klienten schlicht und einfach unmotiviert sind und obwohl sie sehr wohl könnten, einfach keinen Willen zur Mitarbeit zu haben scheinen. Kanfer, Reinecker und Schander 2005 argumentieren in diesem Zusammenhang, dass Klienten immer zu etwas motiviert sind, nur nicht immer dazu, wozu auch die Therapeuten motiviert sind. Insofern steht bei unmotivierten Klienten häufig erst einmal die Frage der Zielklärung an. Möglicherweise zeigt sich dann schnell, dass es sich gar nicht um eine Demotiviertheit handelt, sondern um die Notwendigkeit, die Ziele wieder besser aufeinander abzustimmen. Grundsätzlich sollte in jeder Beratung vor Beginn der Intervention, erst einmal eine sog. Ziel- und Wertklärung stattfinden. Das heißt es sollten Ziele und persönliche Werte der Klienten und deren Zusammenhang herausgefunden werden. Aus der Sicht von Noyon und Heidenreich stellen Zielkonflikte bei Klienten eher die Regel als die Ausnahme dar, und es ist demnach unabdingbar, diese aktiv zu explorieren (vgl. Michalak. Heidenreich & Hoyer, 2009).

Erst nach so einer Ziel- und Wertklärung  wird es in der Regel möglich sein, die Kraft und das Engagement für notwendige Veränderungsbemühungen zu sammeln. Unmotiviertheit kann somit immer auch als Hinweis verstanden werden, dass eine erneute Ziel- und Wertklärung stattfinden sollte.

Doch natürlich wird auch der Fall eintreten, dass Klienten tatsächlich unmotiviert sind. In sehr vielen Fällen wird es sich dabei um Personen handeln, deren Leidensdruck schlicht nicht groß genug ist.

Die Bilanz muss für jede/n Klient*In stimmen. Er/Sie wird sich auf einen therapeutischen Aufwand nur einlassen, wenn es für ihn/sie mehr zu gewinnen gibt als zu verlieren. Hinzukommen muss zudem die Zuversicht, dass eine entsprechende Anstrengung Aussicht auf Erfolg hat.

Die beratende/therapierende Person sollte sich also erst einmal fragen, ob es für den Patienten überhaupt genug zu gewinnen gibt. Ansonsten besteht die Gefahr, dass ein fruchtloser Überzeugungskampf beginnt und die Beratung mehr und mehr zum Tauziehen wird.

(Quelle: Schwierige Situationen in Therapie und Beratung – Alexander Noyon, Thomas Heidenreich 2009)

Relationierung Behandlungs- und Veränderungsmotivation:

Es scheint als würden die Ziele der PSA und der KL nicht übereinstimmen. Die KL hat klar das Ziel mehr finanzielle Unterstützung und auch Unterstützung bei der Wohnungssuche zu erhalten, darüber hinaus lehnt sie Unterstützung konsequent ab. Die KL hat somit ihr Ziel der Unterstützung durch Anmeldung bei der IG Wohnen also zunächst erreicht und zeigt sich im Hinblick auf die weiteren Angebote der PSA dementsprechend abweisend. Hier kann eine erneute Ziel- und Wertklärung hilfreich sein. Eventuell ist auch der Leidensdruck der KL, weitere Unterstützungen anzunehmen nicht groß genug. Der Nutzen deckt aus Sicht der KL nicht die Kosten, sich auf die Unterstützungen einzulassen. Im Gegenteil befürchtet sie vielleicht sogar ihr könnte etwas weggenommen werden, denn sie scheint einfach nicht akzeptieren zu wollen, dass sie diese Unterstützung an einigen Stellen dringend benötigt. Bei diesen Unstimmigkeiten kann die Methode des Motivational Interviewing hilfreich sein:

Motivational Interviewing (MI)

In ihren Arbeiten gehen Miller und Rollnick (2002, 2005) von der Betrachtung der ambivalenten Situation aus. Begriffsherleitung „Ambivalenz”: “ambo” (=beide) und valere” (= gelten). Es geht also erst einmal ausschließlich um das Verstehen der Ambivalenz. Hier liegt eine erste wichtige Ausrichtung des MI: Als behandelnde Person untersucht man mit dem/r KlientIn gemeinsam seine/ihre Ambivalenz, ohne sich dazu verleiten zu lassen, argumentativ auf eine der Seiten der Waage zu springen! Denn Letzteres wäre eine Parteinahme, die den/die KlientIn fast automatisch dazu veranlassen wird, auf die andere Seite der Waage zu springen, was jede Entwicklung blockiert.

Hiermit wird auch deutlich, dass es nicht die behandelnde Person ist, die festzulegen hat, in welche Richtung die Entwicklung zu gehen hat. Das MI geht davon aus, dass es weder möglich noch sinnvoll ist, eine Veränderung anzustreben, die im Widerspruch zu den persönlichen Werten und Normen der Klienten steht. Die einzuschlagende Richtung hinaus aus der Ambivalenz kann immer nur von den Klienten selber kommen, die behandelnde Person kann die Klienten nur dabei unterstützen, selber zu erkennen, welche Seiten der Waagschale, die für ihr Leben passendere ist.

In diesem Sinne wurzelt das MI in seiner Grundhaltung der Klienten gegenüber in Rogers klientenzentrierter Psychotherapie, fokussiert aber direktiv auf die Untersuchung der Ambivalenz und strebt ähnlich der sokratischen Gesprächsführung an, dass Klienten selbst ihren Weg finden. Aus einem erfolgreichen MI resultiert also, dass die Klienten selber die Argumente für Veränderung präsentieren (”Change Talk”).

Wichtige Basisprinzipien des MI:

Empathie zeigen: Die beratende Person soll sich bemühen, die Ambivalenz der Klienten “von innen” zu verstehen, dies reflektieren und auf Bewertungen, Kritik o. ä. verzichten (personzentrierte Therapie von Carl Rogers) . Es geht um echte Akzeptanz und nicht nur um Befürwortung. Denn genau solch eine Haltung des Akzeptierens der Person, so wie sie ist, setzt diese für Veränderung frei.

Diskrepanz entwickeln: Um Motivation zu entwickeln, ist es notwendig, dass die Klienten eine erhebliche Diskrepanz zwischen dem Ist- und dem Soll-Zustand wahrnehmen. Dazu müssen mit den Klienten ihre persönlichen Werte und Ziele untersucht und geklärt werden, damit sie sie in Zusammenhang mit ihrem Ambivalenzkonflikt bringen können. Aus dieser Diskrepanz kann schließlich ein stärkerer Veränderungswunsch entstehen.

Mit dem Widerstand gehen: Die ungünstigste Situation ist dann gegeben, wenn die behandelnde Person Argumente für Veränderung auffährt und die Klienten sich mit Gegenargumenten verteidigen. Zeigen Klienten Widerstand, so ist das in der Philosophie des MI ein Signal für die behandelnde Person, die eigene Position zu verändern (also nicht von der eigenen “richtigen” Position aus weiter zu argumentieren). Beispiel: Ein Klient ist ambivalent in Bezug auf die Frage, ob er mit dem Rauchen aufhören soll. Der Klient argumentiert mit den Vorteilen, die er im Rauchen sieht. Dem automatischen Korrektur- und Überzeugungsreflex folgend würde eine beratende Person nun möglicherweise beginnen, Gegenargumente aufzufahren und damit wahrscheinlich mitten in den Widerstand des Klienten hineinlaufen. Eine am MI orientierter beratende Person würde stattdessen mit dem Widerstand gehen (“roll with resistance”) und Verständnis für die Argumentation des Klienten zeigen. Paradoxerweise sind es nach solch einem “mit dem Widerstand gehen” in der Regel die Klienten, die dann den Change Talk beginnen (Der Klient bringt Argumente gegen das Rauchen). Wichtiges Zwischenziel des MI: Die Klienten sollen “Change Talk” zeigen, nicht die behandelnden Personen.

Selbstwirksamkeit fördern: Die bisherigen drei Prinzipien können dabei helfen, dass ein/e Klient*In erkennt, dass er/sie ein relevantes Problem hat und eine Veränderung herbeiführen sollte. Ohne die Überzeugung, diese Veränderung auch leisten zu können, ist das jedoch nichts wert. Deshalb bemüht sich das MI auch darum, die Selbstwirksamkeit der Klienten zu unterstreichen, aufzubauen und zu fördern.

Empfehlungen, die für die Gesprächspraxis mit ambivalenten Personen förderlich sind:

Vermeidung der Expertenrolle: Beim Untersuchen von Ambivalenzen ist es ungünstig, wenn sich die behandelnde Person als jemand anbietet, der “alle Antworten hat” und die Klienten zu belehren versucht. Das führt häufig zu Widerstand.

Übereilung: Meistens kommt man in Beratungen und Therapien dann am besten voran, wenn man am langsamsten geht. Roberts (1997): “Mitunter kann es den ganzen Tag dauern, etwas Bestimmtes zu erreichen, wenn man sich so verhält, als hätte man nur ein paar Minuten. Umgekehrt dauert es nur ein paar Minuten, wenn man so handelt, als hätte man den ganzen Tag.” Also: Langsam-Machen!

Die wichtigste „Falle” Parteilichkeit: Argumentieren ist keine geeignete Strategie, Veränderung herbeizuführen. Deshalb sollte das Auffahren von Argumenten “pro change” vermieden werden, denn das wird die Klienten wahrscheinlich vor allem dazu veranlassen. “No problem”-Aussagen zu bringen.

Offene Fragen stellen: Mit geschlossenen Fragen (“Ja”/ “Nein”- Fragen), die den Klienten wenig Antwortspielraum lassen, geht häufig die Gefahr einher, dass bereits eine Seite der Ambivalenz betont wird. Offene Fragen ermöglichen eine tiefere Exploration, während geschlossene Fragen in der Regel nur kurze Antworten erfordern.

Transparenter Umgang mit zweifelhafter Motivation

(Quelle: Schwierige Situationen in Therapie und Beratung – Alexander Noyon, Thomas Heidenreich 2009)

Ein Königsweg der Bearbeitung liegt häufig darin, das Problem offen anzusprechen und gemeinsam mit den Klienten eine Lösung zu finden. Wenn das nicht möglich ist, dann sollte auch das klar thematisiert werden, denn ohne Ziele funktioniert Beratung nicht.

Schließlich ist es wichtig, nicht zu viel Verantwortung für den Prozess zu übernehmen. Gerade unmotivierte Klienten lösen bei den PSA häufig die Vorstellung aus, dass sie “schuld” sind und doch nur auf die richtige “therapeutische/beraterische Idee” kommen müssten. Für die Psychohygiene der PSA ist es wichtig zu akzeptieren, dass es Klienten gibt, die auch trotz perfekter Motivationsarbeit keine Veränderungsmotivation aufbauen werden.

Relationierung Motivational Interviewing:

Die Ambivalenz der KL besteht in unserem Fall darin, dass sie mit ihrer Situation überfordert scheint, dies aber nicht einsehen möchte. Die von der SH bereitgestellten finanziellen Mittel reichen ihr nicht aus, sie möchte laut eigener Aussage arbeiten, ist aber gleichzeitig vorgeblich durch ihre und die Krankheit ihrer Tochter und Mutter eingeschränkt. Es steht also eine klare Überforderung mit der Situation im Gegensatz zu der fehlenden Einsicht und der Ablehnung von Unterstützung.

Im Sinne des MI wäre es also hilfreich die KL im Gespräch dazu zu befähigen ihre Situation selbst klar zu erkennen, also selbst die Ambivalenz zwischen ihren Zielen und ihren bisherigen Lösungsstrategien zu sehen. In dem zum Beispiel die PSA die KL offen auf das Problem anspricht und sich nochmal die Bestätigung der KL einholt, dass sie die Situation richtig erkannt hat. Mithilfe dem deutlich vermittelten Verständnis und der Akzeptanz seitens der PSA, kann die KL mit der Zeit die Diskrepanz zwischen ihrem Ist und dem Soll-Zustand erkennen.

Die Basisprinzipien: Emphathie zeigen, Diskrepanz entwickeln, mit dem Widerstand gehen und Selbstwirksamkeit fördern sollen der KL helfen ihre Situation und die Vorteile von Unterstützungen besser zu verstehen und einen Veränderungswunsch entstehen zu lassen. Diesen “Weg der Erkenntnis” muss die KL, wie oben geschrieben, jedoch selbst gehen, ohne dass die PSA “auf eine Seite der Waage” springt und die KL damit automatisch veranlasst wieder in die andere, unerwünschte Waagschalte (also das Verhaltensmuster) zu springen.

Der Punkt Selbstwirksamkeit fördern, kann bei der KL von besonderer Wichtigkeit sein. Es scheint wichtig für die KL zu erkennen, dass sie die Verantwortung für ihr Leben selbst trägt und sich ihre Situation nicht verändern kann, solange sie die “Schuld” dafür bei äußeren Gegebenheiten sieht.

Vermeidung

Vermeidungsverhalten ist definiert als ein Verhalten, bei dem Klienten systematisch versuchen, einem Objekt oder einem Inhalt auszuweichen, sich ihm nicht anzusetzen und sich nicht damit zu konfrontieren. Als Konsequenz kann der vermiedene Inhalt nicht geklärt werden. Vermeidung steht damit einer Klärung entgegen und konserviert das Problem. Dies ist ein völlig normaler Prozess bei der Klärung dysfunktionaler Schemata.

Solange die Klienten sich im “Annäherungsbereich” befinden, folgen sie den Interventionen der beratenden Person so gut sie können. Hier verläuft der Klärungsprozess sozusagen “ideal”. Die Klienten setzen Interventionen der beratenden Person um und schreiten im Prozess voran. Sobald die Klienten aber in den Vermeidungsbereich eintreten, ändert sich der Prozess. Sie setzen nun Interventionen nicht mehr ohne Weiteres um, stocken, spüren die Tendenz, sich nicht weiter auf den Prozess einzulassen und den Prozess zu stoppen. Daraus resultieren unterschiedliche Strategien der Vermeidung, z.B.:

• Antworten der Klienten in der Art: “Ich weiß nicht.”
• Fragen beantworten, die die beratende Person gar nicht gestellt hat
• Relativieren, Bagatellisieren usw.

Wie früh und wie stark Klienten im Klärungsprozess vermeiden, hängt von verschiedenen Faktoren ab, z.B.:

• Schätzen Klienten einen Inhalt als stark Selbstwert bedrohlich ein, dann vermeiden sie eher stark und früh: Der Inhalt wird dann als sehr aversiv wahrgenommen
• Schätzen Klienten ihre eigenen Ressourcen und Bewältigungsmöglichkeiten als hoch ein, dann vermeiden sie wenig und erst spät: Sie trauen sich eine Konfrontation zu
• Haben Klienten ein hohes Zutrauen in die Fähigkeiten der beratenden Person und ist die “Therapeut/Berater-Klient-Beziehung” gut, vermeiden sie eher wenig und spät.

Zeigen Klienten eine hohe Vermeidung und eine beratende Person realisiert nur “normale” Klärungsinterventionen, dann gelingen den Klienten meist Vermeidungen. Der Therapeut veranlasst die Klienten dann nicht, an den vermiedenen, schwierigen Inhalten dranzubleiben. Damit ändert sich aber die Vermeidung nicht: Der Klärungsprozess stagniert.

Nötig ist es, dass die beratende Person die Klienten “im Konfliktbereich hält” (David G. Martin, 1972): Denn nur dann, wenn die Klienten wieder und immer wieder veranlasst werden, sich mit den aversiven Inhalten zu konfrontieren, können sie korrigierende Erfahrungen machen:

• Sie erkennen, dass sie die aversiven Inhalte doch aushalten können.
• Sie erkennen, dass sie nicht von Affekten und Emotionen “überschwemmt” werden.
• Sie erkennen, dass sie sich den unangenehmen Inhalten durchaus stellen und bearbeiten können.

Dabei macht die beratende Person auf der Beziehungsebene immer wieder deutlich,

• dass sie die Klienten fördern, nicht ärgern will
• dass sie es für notwendig hält, dass die Klienten sich mit den Inhalten konfrontieren und dass es dazu keine Alternative gibt, wenn sie ihre Schemata klären möchten bzw. ihre Probleme konstruktiv bearbeiten wollen;
• dass sie den Klienten zutraut, sich mit den Inhalten zu konfrontieren;
• dass sie die Klienten unterstützt und nicht allein lässt;
• dass sie von einer Konfrontation deutliche therapeutische Fortschritte erwartet usw.

Transparent-machen der Vermeidung

Diese Strategie des Transparent-Machens der Bearbeitung sollte eine beratende Person erst einsetzen, wenn sie eine Weile steuernd gearbeitet hat, die Klienten aber ihre Art der Bearbeitung nicht verändert haben, d.h., wenn erkennbar ist, dass ein gravierenderes Bearbeitungsproblem vorhanden. In diesem Fall geht die beratende Person auf die Meta-Ebene und macht den Klienten transparent, dass sie vermeiden. Der Therapeut konfrontiert die Klienten somit mit ihren Strategien. Dies dient dazu, den Klienten auf ihre (möglicherweise automatisierte) Vermeidung aufmerksam zu machen. Ziel dieser Strategie ist es, die Vermeidung bearbeitbar zu machen.

Klären der Gründe der Vermeidung

Nachdem die beratende Person den Klienten die Vermeidung transparent gemacht hat, bietet sie ihnen an, die Gründe für die Vermeidung zu klären. Ziel ist es, dass die Klienten die Gründe für die Vermeidung verstehen, bearbeiten und beseitigen.

Quelle: ****https://www.ipp-bochum.de/das_ausbildungskonzept/pkp-vermeidung.htm

Relationierung Umgang mit Vermeidungsverhalten

Es ist recht klar ersichtlich, dass die KL versucht sich nicht damit auseinanderzusetzen, dass sie eventuell Hilfe und Unterstützung benötigt und es vermeidet sich ihre eigenen Probleme einzugestehen. Für sie kommen all die Probleme von äußeren Umständen und Gegebenheiten, so dass sie nichts an diesen ändern kann. Durch dieses Verhalten kann die Problematik nicht geklärt werden. Sie ist grade zu „konserviert“. Der Annäherungsbereich, in dem die KL noch auf Unterstützungsangebote der PSA eingeht, ist sehr klein. Unterstützungsangebote, die nicht dazu führen, dass sie sich ihre Probleme eingestehen muss, werden akzeptiert. Alle weiteren Angebote wiederum, die in ihren persönlichen Bereich (den Vermeidungsbereich) eindringen, werden konsequent abgelehnt, die Problematik wird abgestritten und unter Umständen legt die KL sogar ein aggressives Verhalten an den Tag. Das sind ihre Strategien der Vermeidung. Die KL schätzt den Inhalt der Interventionsversuche und die Auswirkungen der Unterstützungsangebote vermutlich als stark Selbstwert bedrohlich ein, daher vermeidet sie stark und früh und nimmt die Intervention als sehr aversiv wahr. Nun ist es wichtig das die PSA die KL im Konfliktbereich hält und sie mit ihrem aversiven Verhalten konfrontiert wird. Dies ist aufgrund der möglichen Aggressivität aber behutsam anzuwenden. Eventuell ergibt es Sinn die Techniken des Motivational Interviewing vorher anzuwenden, damit die KL schon die Gelegenheit bekommen hat sich über Ambivalenzen bewusst zu werden. Zudem ist es wichtig für die PSA der KL gegenüber transparent zu machen, dass diese vermeidet und die PSA sie somit mit ihren Strategien konfrontiert. Dabei kommt es darauf an, der KL immer wieder zu mitzuteilen, dass die PSA die KL fördern möchte, dass das die Lösung ist ihre Ziele zu erreichen, sie ihr zutraut, sich mit ihren eigenen Problemen auseinandersetzen zu können, die KL sich der Unterstützung der PSA sicher sein kann und dass die PSA mit diesem gemeinsamen Vorgehen, eine deutliche Verbesserung der Situation der KL erwartet, die es ihr eben ermöglicht ihre Ziele zu erreichen. Danach sollte das Angebot folgen die Gründe für diesen Vermeidungsverhalten zu klären, damit die KL diese versteht, bearbeiten und beseitigen kann, um in Zukunft offen zu sein für Unterstützungsangebote und sich sicher sein zu können, dass diese ihr wirklich helfen und nicht ihre Freiheit, Selbstwirksamkeit und Selbstbestimmtheit einschränken sollen.

5.3      Erfahrungswissen – Woran erinnere ich mich, was kenne ich aus ähnlichen Situationen? (Rebecca)

• Beratung von jungen Erwachsenen

Jungen Erwachsenen fällt es teilweise besonders schwer, ihre Probleme zu reflektieren und ihr Anliegen klar zu formulieren. Das Annehmen von Hilfsangeboten ist eine grosse Herausforderung, da sich die jungen Erwachsenen gerade erst vom Elternhaus gelöst haben und möglichst viel Autonomie ausüben möchten. Sie wollen sich und dem Umfeld beweisen, dass sie alleine zurecht kommen und ihr Leben gestalten können.

• Arbeit mit jungen Müttern/ alleinerziehende Mütter

Die PSA erlebt junge alleinerziehende Mütter als sehr engagiert und verantwortungsbewusst. Sie wollen allen ihren Aufgaben stets gerecht werden und dem Umfeld beweisen, dass sie die Situation meistern können. Das Annehmen von Hilfsangeboten, besonders von offiziellen Stellen wie der KESB, fällt jungen Müttern oftmals schwer. Sie haben Angst vor Eingriffen in ihre Autonomie und fühlen sich schnell in ihrem Dasein als Mutter gekränkt. Sie werden durch die «Angst als Mutter zu versagen» in ihrem Handeln bestimmt. Die PSA hat erlebt, dass junge Mütter ihre eigene Überforderung oftmals als «Problem des Kindes» (z.B. Krankheit des Kindes) darstellen.

• Arbeit mit ausländischen Personen

Bei der Arbeit mit Personen aus einem anderen Land ist zunächst eine sprachliche und kulturelle Barriere vorhanden. Gesprächsthemen und Ziele müssen deutlich besprochen werden, damit es nicht zu Missverständnissen kommt. Die KL haben meist fehlendes Wissen über das System in dem jeweiligen Land und handeln dementsprechend teilweise nicht zielführend. Aus diesem Grund ist das Aufklären über das System vor Ort (z.B. Arbeitsmarktsituation/ Abläufe bzgl. Lehre/ Antritt Arbeitsstelle) essentiell.

5.4      Organisations- und Kontextwissen – Welche Rahmenbedingungen beeinflussen mein Handeln? (Annika)

Segmentierung, Individualisierungsprinzip und Ermessensausübung

Im Grundlagenkonzept der Sozialhilfe Basel wird eine Auftragsklärung versucht, die Beratungs- und Unterstützungsdienstleitstungen festgehalten, Definitionen handlungsleitendender Grundsätzen dargelegt, Normen für den Einsatz personeller und finanzieller Ressourcen festgelegt, methodische Handlungsmöglichkeiten aufgezeigt und Optimierungsansätze in der Zusammenarbeit von verschiedenen Professionen, an den Schnittstellen und in den Arbeitsabläufen. Darin findet sich u.a. die Beschreibung der Fallsteuerung. Das Modell der Fallsteuerung hat zum Ziel die vorhandenen Ressourcen sinngemäss und effizient einzusetzen. Dies erfolgt durch eine Segmentierung des Klientel. Durch die Segmentierung sollen die Sozialarbeitenden in der Fallverantwortung Orientierung erhalten, um die zeitlichen Ressourcen gemäss der Zielsetzungen und der daraus resultierenden Fallstrategien einzusetzen.

Die vorgenommene Segmentierung kann sich im Verlauf des Prozess durch eine klare Begründung verändern. (Grundlagenkonzept SH, S. 30ff)

Wichtig dabei zu beachten ist, dass das Modell der Fallsteuerung einen Orientierungsrahmen schafft und sich die Sozialarbeitenden in erster Linie ans Sozialhilfegesetz und den darin verankerten handlungsleitenden Prinzipien zu orientieren haben → Finalprinzip, Tatsächlichkeitsprinzip, Gegenwärtigkeitsprinzip, Individualisiungsprinzip, Bedarfdeckungsprinzip, Subsidaritätsprinzip.

Durch diese Prinzipien, insbesondere durch das Individualisierungsprinzip, entsteht der Ermessenspielraum bzw. die Ermessensausübung. Lässt ein Gesetzesartikel kein Ermessen zu, so ist doch stets ein Auslegespielraum vorhanden, auch dieser ist zu nutzen. Diese Spielräume gehen mit einer Machtposition und somit Verantwortung einher.

Im übergeordneten Recht ist das Legalitätsprinzip (BV Art. 5 Abs. 1) sowie das Verhältnismässigkeitsprinzip (BV Art. 5 Abs. 2 & Art. 36 Abs. 3) verankert, welches in der Sozialhilfe eine zentrale Rolle spielt.

Damit Unangemessenheit, Ermessensmissbrauch, -überschreitung und -unterschreitung verhindert bzw. vermindert werden kann, braucht es Kriterien die in den SKOS-Richtlinien sowie in den internen Grundlagen definiert werden. Diese Normierung ermöglicht eine rechtsgleiche und einheitliche Praxis.

Relationierung Segmentierung, Individualisierungsprinzip und Ermessensausübung

Die KL ist im Segment D+ (Stabilisieren mit sozialarbeiterischem Handlungsbedarf) eingestuft. Unter anderem im Segment D+ ist es möglich mit Begründung vom primären Ziel der Sozialhilfe, also der finanziellen Unabhängigkeit, abzuweichen. In ihrem Fall ist das Ziel die Alltagsbewältigung sowie die soziale Integration. Um die Arbeitsbeziehung zu stärken kann im Rahmen des Ermessensspielraum von Sanktionen abgesehen werden. In der Situation hat die PSA von Sanktionen aufgrund Nicht-Teilnahme im AIZ verzichtet, da die KL momentan nicht in der Lage zu sein scheint, dieser Verpflichtung nachzukommen. Der Fokus wird versucht auf die Alltagsbewältigung zu legen, damit die KL langfristig wieder auf dem Arbeitsmarkt vermittelbar ist.

Um eine vertrauensvolle Arbeitsbeziehung herzustellen, wird auf die persönlichen Themen der KL (Wohnungsproblematik) eingegangen und vom Thema der Unterstützungsleistungen im Alltag abgewichen.

5.5      Fähigkeiten – Was muss ich als professionelle Fachperson können? (Lara)

• Leitfrage:
  • Welche Fähigkeiten unterstützen die PSA, der KL die Vorteile der Unterstützungsangebote aufzuzeigen und sie zu motivieren diese anzunehmen?

Die Fähigkeiten der PSA beinhalten Charakterzüge und Verhaltenserwartungen, wie:

• Augenhöhe (ohne Hierarchie, das Gefühl geben, gleichwertig zu sein)
• Respekt (gegenüber der Klientin und ihrem Lebensentwurf)
• Empathie (sensibles und verständnisvolles Verhalten)
• Weitsicht/ Vorausdenkend (die Erkenntnis, wann die Autonomie als Klient wieder selber angewendet werden kann und muss)
• Offenheit (mit dem Klienten gemeinsam Lösungen zu suchen und zu finden ohne sie zu bevormunden)
• richtiges Einschätzen der Situation der Klientin
• Feingefühl (wann man der Klient gewisse kritische Punkte zumuten und darauf ansprechen kann)
  • Sowie auch bei Vermeidungen
  • Ambivalenzen
  • Fehlende Selbstwert-Einschätzung
  • Fehlende Kommunikation als Klient mit der PSA oder sonst wer
  • Wenn gewisse Verhaltungsstörungen auftreten
  • Wieviel Druck man der Klientin zumuten kann

5.6      Organisationale, infrastrukturelle, zeitliche, materielle Voraussetzungen – Womit kann ich handeln? (Rebecca)

• Räumlichkeiten der Sozialhilfe Basel Stadt. Eigenes Büro. Seperater Tisch zur Beratung kann aufgrund der Coronamassnahmen nicht genutzt werden. PSA sitzt mit 2 Metern Entfernung am Schreibtisch.
• Es steht ein Schreibtisch, Laptop mit 2 Bildschirmen, Beratungstisch und mehrere Stühle, Flipchart und Ablageflächen zur Verfügung.
• Reine Gesprächszeit für Beratungen beträgt im Normalfall 45- 60 Minuten. Die Vorbereitungs- und Nachbereitsungszeit ist individuell.
• Fallführungsstandards, Verwaltungsverfahren, Ermessensspielräume. Die PSA hat viele Freiräume bei Entscheidungen und kann selbstständig eine Fallstrategie festlegen.
• Wöchentlich findet ein Wochengespräch mit der Teamleitung zur Besprechung von offenen Fragen statt. Es findet täglich informeller Austausch zwischen den Teammitgliedern statt. Regelmässig wird eine Fallsupervision durchgeführt, in der bestimmte Fragestellungen besprochen werden können.
• Die Sozialhilfe Basel Stadt arbeitet mit unterschiedlichen Aussenstellen zusammen, um eine passgenaue Unterstützung der Klientinnen gewährleisten zu können (z.B. KESB, Schuldenberatung, Psychiatrische Einrichtungen, Ärztinnen)

Relationierung:

Bezogen auf die Klientin bedeuten diese Voraussetzungen, dass die PSA konkrete Vorgaben hat, aber auch den Ermessensspielraum nutzen kann, um fallspezifisch zu handeln. Demzufolge kann die PSA die Zielsetzung der Zusammenarbeit zwischen Sozialhilfe und Klientin mit dieser gemeinsam aushandeln. Aufgrund der aktuellen Situation ist somit nicht rein die berufliche Integration das Hauptziel der Zusammenarbeit, sondern die Stabilisierung der Gesamtsituation der Klientin. Die PSA konzentriert sich in den Gesprächen mit der Klientin aus diesem Grund auf das Verstehen der aktuellen Situation der Klientin, sowie das Anbieten von Unterstützungsmöglichkeiten. Es wird auf Einforderung von Integrationsmassnahmen (z.B. Arbeitsbemühungen), sowie Sanktionen aufgrund fehlender Teilnahme am AIZ verzichtet.

Die PSA arbeitet im Fall der Klientin zusammen mit ihrem Hausarzt, der Schuldenberatung, sowie der Kindertagesstätte ihrer Tochter. Durch die Zusammenarbeit erhofft sich die PSA, die Klientin effektiver in ihrer aktuellen Situation unterstützen zu können.

5.7      Wertewissen – Woraufhin richte ich mein Handeln aus? Welches sind die zentralen Werte in dieser Situation, die ich als handelnde Fachperson berücksichtigen will? (Rebecca/Sandra)

• Leitfrage:
  • Welche persönlichen und organisationellen Werte haben die PSA in der Situation beeinflusst?

Persönliche Werte der PSA (Rebecca)

• Offenheit
• aufrichtiges Interesse
• Transparenz
• Faires Handeln / Gleichberechtigung
• Empowerment
• Menschenwürde

Organisationale Werte (Sandra)

• Berufskodex: Menschenwürde, Gerechtigkeit, Gleichheit, Solidarität, Anerkennung, Respekt, Freiheit, Individualität, Selbstbestimmtheit, Vertrauen, Wertschätzung, Empathie, Sorgfalt, Pflichtbewusstsein, Professionalität
• Grundlagenkonzept Sozialhilfe Basel: Menschenwürde, Empathie, Kongruenz und positive Wertschätzung, Respekt für das Bedürfnis nach Sicherheit und Selbstbestimmung

Quellen:

• https://avenirsocial.ch/wp-content/uploads/2018/12/SCR_Berufskodex_De_A5_db_221020.pdf [2.6.22]
• Sozialhilfe Basel: Grundlagenkonzept Sozialberatung vom 30.01.2014.

Relationierung-Wertewissen

Die PSA wurde in der Situation von Werten aus dem Berufskodex, wie auch dem Grundlagenkonzept der Sozialhilfe Basel beeinflusst. In beiden Dokumenten lassen sich die Werte Respekt, Empathie, Wertschätzung und Menschenwürde finden, welche ich in dieser Situation als Zentral erachte.

Respekt und Wertschätzung können meiner Meinung nach unter Menschenwürde zusammengefasst werden. Dieser Wert ist nicht nur auf der organisationaler Ebene aufgeführt, sondern wird auch als persönlicher Wert beschrieben und ist in der Situation auch spürbar. Die PSA nimmt die Klientin als menschliches Wesen mit Gefühlen und Bedürfnissen wahr und behandelt sie auch so. Das Gespräch verläuft respektvoll und auf Augenhöhe. Die Klientin fühlt sich bei ihr gut aufgehoben. Dadurch kann sie sich öffnen und hat genug Vertrauen, um ihre Anliegen zu offenbaren.

Die PSA bringt ihr Wertschätzung und Würdigung in Bezug auf ihre Leistung beim AIZ, aber auch ihrer Rolle als Mutter entgegen. Die gesundheitlichen Themen werden besprochen und ernstgenommen.

Auch der Wert Empathie ist in dieser Situation zentral, denn dieser ermöglicht es, hinter die Kulissen zu schauen und die Beweggründe der Klientin verstehen zu können. Das Gespräch wird von der PSA empathisch geführt, das heisst, sie lässt die Klientin aussprechen, versucht sich in sie hineinzufühlen und ihre Beweggründe zu verstehen und nimmt ihre Bedürfnisse und Ängste ernst. Fragen werden beantwortet und auf Bedenken wird eingegangen.

Der Wert Selbstbestimmtheit im Berufskodex findet sich im persönlichen Wert als Empowerment wieder. Dieses kommt durch die Unterstützungsangebote zustande, welche ihre Selbstbestimmtheit steigern könnten, aber auch durch die Möglichkeit, diese abzulehnen. Auch dass die PSA den gewünschten Wohnungswechsel in Betracht zieht, würdigt die Selbstbestimmtheit der Klientin.

Eva: Ihr habe sehr relevante und wertvolle Ressourcen gefunden und auch schon viele Relationierungen gemacht. Dabei habt ihr durchgängig den Fokus behalten und relevante Fragen gestellt. Glückwunsch!